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■新譯通周產(chǎn)期醫學(xué)翻譯公司 

周產(chǎn)期 perinatal period 系胎生動(dòng)物分娩前的胎兒期和分娩后的新生兒期的綜合名稱(chēng)。這里周產(chǎn)期的胎兒期和新生兒期的定義并不明確,往往不僅根據種的不同,而且也根據知識的分科或用途而賦予不同的定義。一般同一種內的分娩期基本相同,其結果在于胎兒和母體關(guān)系的生理的適應,或新生兒對哺乳條件的適應而對周產(chǎn)期的出現階段一般是缺乏規律的。所以說(shuō),剛剛分娩的新生兒形態(tài)建成的完成度、免疫功能和內分泌功能的完成度,均可因種的不同而有很大的差異。在周產(chǎn)期可產(chǎn)生的內分泌系統的變化之一,為丘腦下部——垂體系的雄性化或雌性化,這種變化是由于發(fā)情激素物質(zhì)(雌激素,estrogen)或其他代謝前體的雄激素(androgen),周期性地對丘腦下部進(jìn)行不可逆的作用結果,這已通過(guò)鼠的新生仔有所了解(鼠的新生仔相當于人妊娠4—5個(gè)月的胎兒期),有袋類(lèi)和熊科動(dòng)物可進(jìn)行極端的早產(chǎn),但另一方面,草食獸的新生仔一般均發(fā)育良好。齧齒類(lèi)亦多早產(chǎn),但棲息于中近東的鼠類(lèi)Acomys,可產(chǎn)體毛整齊發(fā)育良好的新生仔。

圍產(chǎn)期是指懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時(shí)期。   

圍產(chǎn)期保健的目的是降低嬰兒及母親的發(fā)病率和死亡率。圍產(chǎn)期保健是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)間內,對母親、胎兒和新生兒進(jìn)行一系列的保健工作,使母親健康和胎兒、新生兒的成長(cháng)發(fā)育得到很好的保護。   

一、孕期保健   實(shí)行計劃生育,每對夫婦只生一個(gè)孩子,是目前我國的基本國策。為了提高全民族的身體素質(zhì)和人民的生活水平,做到優(yōu)生優(yōu)育,就需要對妊娠的生理過(guò)程有所了解。正確處理妊娠過(guò)程中出現的一些問(wèn)題,以確保母子平安健康。   

(一)妊娠生理   身體健康的夫婦,有正常性生活就可以使婦女受孕、懷胎,稱(chēng)為妊娠。妊娠是胚胎和胎兒在母體內發(fā)育成長(cháng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始,胎兒及附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過(guò)程非常復雜,是變化及協(xié)調的生理過(guò)程。每位即將做父母的年輕夫婦,如果能對妊娠全過(guò)程有所了解,有利于順利渡過(guò)妊娠期,確保母子平安,生一個(gè)健康的小寶寶。   

1.妊娠過(guò)程從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱(chēng)為青春期。女性青春期開(kāi)始排卵,卵巢一般每月產(chǎn)生一個(gè)成熟的卵子,排卵時(shí)間一般在來(lái)月經(jīng)前的第14天左右。   

女性的內生殖器官包括:子宮、輸卵管與卵巢。子宮是胎兒生長(cháng)發(fā)育的地方,似一個(gè)鴨蛋大小,形狀似倒置的梨子。在妊娠后隨著(zhù)殆兒的長(cháng)大,子宮也逐漸長(cháng)大。卵巢是排卵的器官,還分泌女性激素,以維持女性的生理特征。輸卵管是輸送卵子的器官,通過(guò)輸卵管的傘端可以把卵巢排出的卵子拾拿到輸卵管內。   

(1)受精排卵期夫妻同房后,精子射入陰道,精子離開(kāi)精液經(jīng)宮頸管進(jìn)入官腔。從官腔游離進(jìn)入輸卵管,游向輸卵管的壺腹部,精子可以生存48小時(shí)。卵子由卵巢排出后生存24小時(shí),由輸卵管的傘端拾卵作用,進(jìn)入輸卵管,在壺腹部與精子相遇結合成為受精卵。借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的推動(dòng)作用,向子官腔方向移動(dòng)。受精第四天進(jìn)入官腔,約在受精后第6~7天開(kāi)始種植在于宮內膜上,第11~12天完成,稱(chēng)為著(zhù)床。這是妊娠的開(kāi)始,也就是一個(gè)小生命的開(kāi)始。   

(2)胎兒及附屬物隨著(zhù)胎兒在子宮內逐漸發(fā)育,胎兒的附屬物,即胎盤(pán)、臍帶和羊水也逐漸形成。  

胎兒所需要的氧氣和養料,全部靠母體供給才能生長(cháng)發(fā)育,這種聯(lián)系的樞紐就是胎盤(pán)。胎盤(pán)緊附在于宮壁上,是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。胎兒所需要的營(yíng)養,氣體交換和代謝產(chǎn)物的排泄,都通過(guò)胎盤(pán)來(lái)完成。胎盤(pán)有屏障作用和防御功能。胎盤(pán)是一個(gè)屏障,可以使一些微生物或某些分子量大的藥物不能通過(guò)胎盤(pán),從而保護胎兒不受影響。母血中的免疫抗體能通過(guò)胎盤(pán),使胎兒從母體得到抗體,獲得生后短時(shí)間內被動(dòng)免疫。胎盤(pán)還可以合成激素和酶,促進(jìn)胎兒生長(cháng),分娩和促進(jìn)乳汁分泌。妊娠足月時(shí)胎盤(pán)呈圓形或橢圓形,約重450~650克。

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