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■新譯通整形外科翻譯公司 

整形外科學(xué)(plastic surgery)是外科學(xué)的一個(gè)分支,又稱(chēng)整復外科或成形外科,治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創(chuàng )傷、疾病,先天性或后天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個(gè)內容。以手術(shù)方法進(jìn)行自體的各種組織移植為主要手段,也可采用異體、異種組織或組織代用品來(lái)修復各種原因所造成的組織缺損或畸形,以改善或恢復生理功能和外貌。   

歷史   

整形外科雖然是一個(gè)新興專(zhuān)業(yè),只有近百年的歷史,但整復體表缺陷的手術(shù)可追溯到古代。例如公元前我國晉書(shū)上就有唇裂的記載,公元前6~7世紀印度即有鼻再造與耳垂修復的記載。19世紀從事整形外科手術(shù)者日益增多,范圍不斷擴大特別是皮片移植的出現及許多有關(guān)整形手術(shù)的著(zhù)作問(wèn)世,對整形外科向專(zhuān)業(yè)發(fā)展起到了推動(dòng)作用。20世紀初期在治療一戰中以頜面部損傷占重要作用。   

我國整形外科作為一門(mén)學(xué)科開(kāi)始40年代末期,50年代初,一些醫學(xué)院紛紛成立整形外科,設置專(zhuān)科病床,收治各種類(lèi)型的整形外科病人。朱洪蔭編著(zhù)了&laquo;整形外科概論&raquo;,宋儒耀編著(zhù)了&laquo;唇裂與腭裂的修復&raquo;、&laquo;手部創(chuàng )傷的整形外科治療&raquo;,以及孔繁祜編寫(xiě)的&laquo;實(shí)用成形外科手術(shù)學(xué)&raquo;,張滌生主編的&laquo;整復外科學(xué)&raquo;和汪良能的&laquo;整形外科學(xué)&raquo;等陸續出版,為整形外科的普及與提高作出了很大貢獻。楊果凡、李吉等(1975年)首創(chuàng )的吻合血管的前臂皮瓣游離移植,被國外同行譽(yù)為“中國皮瓣”。為了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展與學(xué)術(shù)交流,我國整形外科與燒傷專(zhuān)業(yè)已于1982年正式成立了專(zhuān)業(yè)組,1985年整形外科學(xué)會(huì )正式成立。   

基本原則   

無(wú)菌操作   

在整形外科手術(shù)中無(wú)菌操作是一項必須嚴格執行的原則,由于任何感染都會(huì )直接影響手術(shù)效果,整形外科手術(shù)操作較為復雜,手術(shù)時(shí)間較長(cháng),手術(shù)野不僅較廣泛,有時(shí)還涉及到兩個(gè)以上的手術(shù)野,因而創(chuàng )面暴露機會(huì )較多,感染的機會(huì )也就增多。尤其在組織移植時(shí),被移植組織是一塊缺血的組織,在未重新建立血運前,對感染的抵抗力也勢必降低。故在整形手術(shù)時(shí)應嚴格遵守無(wú)菌操作,若移植組織一旦感染,就會(huì )前功盡棄,不僅移植組織感染壞死,還使受區受到破壞,從而使病人失去了僅有的整復機會(huì )。在修復或閉合一個(gè)新鮮創(chuàng )傷創(chuàng )面時(shí),同樣要求嚴格無(wú)菌操作,并且要把一個(gè)污染的創(chuàng )面處理成為一個(gè)清潔的創(chuàng )面,使皮片或皮瓣移植能得以完全成活,以保證局部功能的恢復。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手術(shù)時(shí),局部不易做到絕對無(wú)菌,但皮膚及口腔應做好術(shù)前準備,手術(shù)中至少應做到不使外源性的感染源引入手術(shù)野。無(wú)菌操作涉及有關(guān)手術(shù)的各個(gè)方面,每一操作細節,要求每個(gè)參與手術(shù)和準備手術(shù)器械物品的人,首先養成嚴格的無(wú)菌觀(guān)念,自覺(jué)地遵守與執行無(wú)菌操作規程。   

無(wú)創(chuàng )技術(shù)   

任何外科手術(shù)對組織都有一定的損傷與破壞作用,手術(shù)中每一動(dòng)作都可能使無(wú)數細胞受到損傷與破壞,如過(guò)度夾持、擠壓、牽拉,干燥或過(guò)熱的濕敷等,均使一層細胞或一部分組織壞死,這些壞死的組織將成為細菌的培養基,即使不形成明顯的感染,至少在愈合時(shí)將形成瘢痕組織。手術(shù)者都要養成愛(ài)護組織的觀(guān)念。從組織學(xué)觀(guān)點(diǎn)著(zhù)眼,任何軟組織、血管、神經(jīng)或淋巴管都是活體組織,任何擠壓或粗暴的處理都可造成一定程度的破壞與損傷,形成繼發(fā)壞死,無(wú)創(chuàng )技術(shù)就是將這種損傷率降低到最低程度。手術(shù)者操作要穩、準、輕、快。刀、剪、縫針必須鋒利精巧。創(chuàng )面暴露于空氣中的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),隨時(shí)用濕鹽水紗布將創(chuàng )面覆蓋起來(lái)。但不可用過(guò)熱的鹽水紗布,尤其在止血時(shí),常由于急切地希望止血,有時(shí)顧不上等待濕紗布冷卻,就急于將過(guò)熱的濕紗市壓敷于創(chuàng )面因而造成創(chuàng )面組織的損傷,這種損傷會(huì )影響創(chuàng )面愈合,但這是完全應該避免的。  

 

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