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■新譯通精神醫學(xué)翻譯公司 

21世紀我國精神醫學(xué)發(fā)展前景0   

中國行為醫學(xué)科學(xué)·中華醫學(xué)會(huì )系列雜志·行為醫學(xué)量表手冊·衛生部?jì)?yōu)秀期刊·山東省優(yōu)秀期刊·   

人類(lèi)將步入21世紀,我國精神醫學(xué)的發(fā)展也將進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)代。   

1 生物精神醫學(xué)的發(fā)展   

21世紀初,將完成精神疾病群體遺傳學(xué)、遺傳流行病學(xué)研究,精神疾病遺傳學(xué)研究將從細胞水平向分子水平過(guò)渡。從分子生物學(xué)探索精神疾病的病因將得到全面的發(fā)展,重點(diǎn)在A(yíng)lzheimer病、精神分裂癥及情感性精神障礙候選基因的研究。隨著(zhù)分子生物學(xué)技術(shù)的持續發(fā)展和人類(lèi)基因組-環(huán)境基因組計劃的完成,精神科各種疾病和致病基因將被陸續克隆,在此基礎上,21世紀的后期將可能開(kāi)展對精神疾病有效的基因治療,從而完成精神醫學(xué)發(fā)展史上一個(gè)質(zhì)的飛躍。   

20世紀60年代開(kāi)始提出的各種神經(jīng)生化假說(shuō)(主要指經(jīng)典神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)和神經(jīng)肽假說(shuō)等),將在新世紀陸續得到驗證;隨著(zhù)神經(jīng)生物學(xué)對各種與精神疾病有關(guān)的功能蛋白(包括受體、代謝酶等)性質(zhì)的了解,各種精神疾病的發(fā)生機制也將得到闡明。在20世紀80年代后,CT、MRI、SPECT等現代先進(jìn)檢測儀器開(kāi)始用于精神醫學(xué),使神經(jīng)影像學(xué)在精神醫學(xué)領(lǐng)域有了初步的發(fā)展。21世紀我國各大城市將逐步裝備PET儀在臨床科研中應用,精神醫學(xué)的腦功能影像學(xué)將出現一個(gè)新的研究熱點(diǎn),對活體腦部受體的研究將徹底取代20世紀在精神病患者尸體腦組織上的研究,這對克服許多實(shí)驗不穩定因素對研究結果的影響是一個(gè)很大的進(jìn)步。   

20世紀90年代熱衷于尋找直接服務(wù)于精神疾病臨床診斷的某些精神生理學(xué)標志,雖然探索的結果往往自相矛盾、莫衷一是,但這方面的工作在新世紀會(huì )得到加強,除了在腦電生理、眼球運動(dòng)等方面的研究繼續深入、推廣之外,新的、更多的精神生理學(xué)標志將被應用于臨床輔助診斷。   

免疫學(xué)、神經(jīng)內分泌學(xué)等多種學(xué)科與精神醫學(xué)的結合發(fā)展也勢所難免,精神醫學(xué)將出現相當多個(gè)互相聯(lián)系但又DL性極強的分支學(xué)科,是21世紀精神醫學(xué)發(fā)展的體現。   

2 聯(lián)絡(luò )精神醫學(xué)的發(fā)展   

在步入21世紀后,心理衛生知識將得到普及,內外科醫師對心理障礙的識別率將大幅提高,市級綜合性醫院將建立精神科聯(lián)絡(luò )-會(huì )診機構,并且有專(zhuān)門(mén)的心理工作者和精神科醫師參加臨床各科的防治工作。   

3 社區精神醫學(xué)的發(fā)展   

康復精神醫學(xué)在新世紀中也將得到充分的發(fā)展,以功能訓練、全面康復、重返社會(huì )和提高生活質(zhì)量為宗旨,逐步建立適合我國國情的社區康復模式,造就一批從事精神康復的專(zhuān)業(yè)工作者,以及社區服務(wù)工作者,廣泛地推行各種技能訓練、社區病例管理及某些職業(yè)康復方案等,以促進(jìn)精神病人的心理社會(huì )性康復。這使精神衛生服務(wù)社會(huì )化變得十分緊迫和必要。   

4 精神衛生機構領(lǐng)導和醫護工作者應作的努力   21世紀精神衛生機構領(lǐng)導和醫護工作者應作的努力主要包括以下幾個(gè)方面:   

(1)人才隊伍的建設 精神醫學(xué)的發(fā)展主要靠科研、臨床、社區服務(wù)三支人才隊伍的建設。新世紀精神醫學(xué)分支學(xué)科的大發(fā)展主要靠科研隊伍,我們需要通過(guò)自我建設、同國際先進(jìn)國家合作交流,盡量同國際接軌,進(jìn)行大量的跟蹤性科研,縮短同國際先進(jìn)水平的差距,以便在新世紀中進(jìn)行更多的創(chuàng )新性研究,趕超國際先進(jìn)水平。其次,隨著(zhù)精神醫學(xué)的發(fā)展,強大的臨床隊伍是必不可少的,使疾病病因學(xué)理論、藥理學(xué)理論付諸實(shí)踐,更好地為患者服務(wù)。社區服務(wù)隊伍的建設和壯大是21世紀精神醫學(xué)發(fā)展的特色,這支隊伍使精神醫學(xué)走向廣闊的社會(huì ),使精神醫學(xué)充滿(mǎn)生命力,也是精神醫學(xué)在21世紀發(fā)展的標志。   

(2)精神衛生知識的普及 21世紀人人關(guān)心精神衛生、人人了解精神衛生的普通知識、人人接受精神衛生教育,對在社區開(kāi)展疾病的一級預防具有決定性的意義,也是精神衛生工作者的工作得到社會(huì )普遍支持的主要途徑。   

(3)提高臨床服務(wù)質(zhì)量 隨著(zhù)臨床診斷從癥狀描述性的表層向分子水平深層的轉化,臨床診斷的準確性在不斷提高,我們對臨床分類(lèi)與診斷標準的要求也不斷提高。21世紀生物學(xué)的高度發(fā)展可能使目前的精神疾病分類(lèi)標準發(fā)生根本性的變遷,比如,“精神分裂癥”可能依據某些生物學(xué)指標而分成多個(gè)不同的較為合理且有說(shuō)服力的新疾病類(lèi)別,而“神經(jīng)癥”屬下的8種疾病類(lèi)別也可能依據某些生物學(xué)指標而重新組合分類(lèi);另外,新的診斷標準中必定會(huì )增加許多可靠的生物性指標,并且會(huì )出現許多疾病“早期診斷”的標準。   

生物、心理、社會(huì )精神醫學(xué)的高度發(fā)展,也使將來(lái)臨床的治療水平逐步提高,對因治療將成為主流,對癥治療手段也增多且更有效。疾病發(fā)生機制、藥物作用機制的闡明,使開(kāi)發(fā)更有針對性、更有效的藥物成為可能,使治療更有的放矢,治療精神疾病將像治療內科其它疾病一樣可做到標本兼治。   

(4)精神衛生機構硬件建設 精神病患者從20世紀初完全封閉式的病房,走過(guò)20世紀末相對開(kāi)放的病房后,將昂首步入新世紀敞亮而開(kāi)放的“療養所”—人類(lèi)對精神衛生知識的普及將使精神疾病患者的社會(huì )地位有所提高,更多地受到人道的對待;醫護人員教育水平明顯提高,其工作環(huán)境、社會(huì )地位、收入水平都將經(jīng)過(guò)幾代人的努力明顯改善,與發(fā)達國家水平相接近。   

21世紀即將來(lái)臨,讓我們接受新世紀的挑戰,發(fā)展我們的精神醫學(xué)!

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