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■新譯通病理學(xué)翻譯公司 

疾病是一個(gè)極其復雜的過(guò)程。在病原因子和機體反應功能的相互作用下,患病機體有關(guān)部分的形態(tài)結構、代謝和功能都會(huì )發(fā)生種種改變,這是研究和認識疾病的重要依據。病理學(xué)(pathology)的任務(wù)就是運用各種方法研究疾病的原因(病因學(xué),ethiology)、在病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程(發(fā)病學(xué),pathogenesis)以及機體在疾病過(guò)程中的功能、代謝和形態(tài)結構的改變(病變,patho1ogica1 changes),闡明其本質(zhì),從而為認識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規律,為防治疾病,提供必要的理論基礎。   

病理學(xué)(Pathology)是用自然科學(xué)的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結構、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規律,從而闡明疾病本質(zhì)的醫學(xué)科學(xué)。病理學(xué)既是醫學(xué)基礎學(xué)科,同時(shí)又是一門(mén)實(shí)踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科,稱(chēng)之為診斷病理學(xué)(diagnostic pathology)或外科病理學(xué)(surgical pathology)。按照研究對象的不同,還可分為人體病理學(xué)和實(shí)驗病理學(xué)。病理學(xué)診斷常常是以診斷為目的,從病人或從病人體內獲取的器官、組織、細胞或體液為對象,包括尸體剖檢(autopsy)、外科病理學(xué)和細胞學(xué)(cytology)。病理學(xué)的主要任務(wù)是研究和闡明:①病因學(xué)(etiology),即疾病發(fā)生的原因包括內因、外因及其相互關(guān)系;②發(fā)病學(xué)(pathogenesis),即在病因作用下導致疾病發(fā)生、發(fā)展的具體環(huán)節、機制和過(guò)程;③病理變化或病變(pathological change 或lesion),即在疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,機體的功能代謝和形態(tài)結構變化以及這些變化與臨床表現(癥狀和體征)之間的關(guān)系——臨床病理聯(lián)系(clinical pathological correlation);④疾病的轉歸和結局等。病理學(xué)為掌握疾病的本質(zhì),疾病的診斷、治療和預防奠定科學(xué)的理論基礎。而診斷病理學(xué)的主要任務(wù)是研究人類(lèi)各種疾病的病變特點(diǎn),從而做出疾病的病理學(xué)診斷和鑒別診斷,直接為臨床防治疾病服務(wù)。

隨著(zhù)自然科學(xué)的發(fā)展,醫學(xué)科學(xué)逐漸形成了許多分支學(xué)科,它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動(dòng),為防治疾病,保障人類(lèi)健康服務(wù)。病理學(xué)除側重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外,也研究疾病的病因學(xué)、發(fā)病學(xué)以及形態(tài)改變與功能變化及臨床表現的關(guān)系。因此,病理學(xué)與基礎醫學(xué)中的解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、微生物學(xué)等均有密切的聯(lián)系,也是學(xué)習臨床醫學(xué)的重要基礎,是基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)之間的橋梁。   

病理學(xué)與臨床醫學(xué)之間的密切聯(lián)系,明顯地表現在對疾病的研究和診斷上。臨床醫學(xué)除運用各種臨床診察、檢驗、治療等方法對疾病進(jìn)行診治外,往往還必須借助于病理學(xué)的研究方法如活體組織檢查、尸體剖檢以及動(dòng)物實(shí)驗等來(lái)對疾病進(jìn)行觀(guān)察研究,提高臨床工作的水平。病理學(xué)則除進(jìn)行實(shí)驗研究(實(shí)驗病理學(xué))外,也必須密切聯(lián)系臨床,直接從患病機體去研究疾病,否則也不利于病理學(xué)本身的發(fā)展。   

病理學(xué)長(cháng)期以來(lái)被形象地喻為“橋梁學(xué)科”和“權威診斷”,這充分表明了它在醫學(xué)中,特別是在臨床醫學(xué)中占有不可替代的重要地位。其理由主要是由病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。   

(一) 病理學(xué)是基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)之間的橋梁   

與我們已經(jīng)學(xué)過(guò)的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、細胞生物學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)等不同,它們是研究和探討正常機體生理狀態(tài)下的形態(tài)結構、機能及代謝的變化規律,而病理學(xué)是研究疾病狀態(tài)下的變化規律和特點(diǎn),是以學(xué)過(guò)的各學(xué)科知識為基礎的。病理學(xué)將要回答疾病狀態(tài)下的形態(tài)結構、機能代謝的改變,這些改變與臨床上出現的癥狀、體征之間的關(guān)系、疾病的診斷、轉歸和結局這些臨床醫學(xué)中的種種問(wèn)題。因此,在學(xué)習醫學(xué)的過(guò)程中,病理學(xué)起到了一個(gè)承上啟下或“橋梁”的作用。   

(二) 病理學(xué)(診斷)在醫學(xué)診斷中具有權威性   

病理診斷是在觀(guān)測器官的大體(肉眼)改變、鏡下觀(guān)察組織結構和細胞病變特征而做出的疾病診斷,因此它比臨床上根據病史、癥狀和體征等做出的分析性診斷(常有多個(gè)診斷或可能性診斷)以及利用各種影像(如超聲波、X射線(xiàn)、CT、核磁共振等)所做出的診斷更具有客觀(guān)性和準確性。盡管現代分子生物學(xué)的診斷方法(如PCR、原位雜交等)已逐步應用于醫學(xué)診斷,但到目前為止,病理診斷仍被視為帶有宣判性質(zhì)的、權威性的診斷。由于病理診斷常通過(guò)活體組織檢查(biopsy)或尸體剖檢,來(lái)回答臨床醫生不能做出的確切診斷和死亡原因等問(wèn)題,國外將病理醫生稱(chēng)之為“doctor’s doctor”。然而,病理診斷也不是絕對權威,更不是萬(wàn)能的,也和其他學(xué)科一樣,有其固有的主、客觀(guān)的局限性。因此,提高自身技術(shù)水平、臨床-病理醫生相互溝通,對于減少和杜絕漏診、誤診是十分必要的。參見(jiàn)第十七章“診斷病理學(xué)及其應用”。   

(三) 病理學(xué)在醫學(xué)研究中的作用   

現代病理學(xué)吸收了當今分子生物學(xué)的最新研究方法和取得的最新成果,使病理學(xué)的觀(guān)察從器官、細胞水平,深入到亞細胞、蛋白表達及基因的改變。這不僅使病理學(xué)的研究更深入一步,同時(shí)也使病理學(xué)的研究方法滲透到各基礎學(xué)科、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)和藥學(xué)等方面。如某一基因的改變是否同時(shí)伴隨蛋白表達及蛋白功能的異常,是否可以發(fā)生形態(tài)學(xué)改變;反之,某種形態(tài)上的異常是否出現某個(gè)(些)基因的異;虮磉_的改變。臨床醫學(xué)中一些癥狀、體征的解釋、新病種的發(fā)現和預防以及敏感藥物的篩選、新藥物的研制和毒副作用等都離不開(kāi)病理學(xué)方面的鑒定和解釋。因此,病理學(xué)在醫學(xué)科學(xué)研究中也占有重要的地位。

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